Dicionário Digital de Termos MédicosALOENXERTO
1 - Enxerto de tecido ou transplante de órgão colhido de um doador geneticamente não idêntico, da mesma espécie do receptor.
2 - Sinônimo de alotransplante, homotransplante.
O aloenxerto é um enxerto geneticamente desiguais entre membros da mesma espécie. Um aloenxerto pode ser obtido a partir de dadores vivos que estão tendo osso retirado durante uma cirurgia ou cadavéricos. Aloenxerto tem sido utilizado por mais de 30 anos em terapia periodontal.
Existem vários tipos de aloenxertos:
Aloenxerto fresco e congelado
É a técnica de congelar ossos secos (FDBA)
É a técnica de congelar ossos desmineralizado ou fresco (DFDBA)
Tanto FDBA DFDBA são materiais amplamente utilizados na terapia periodontal e não há relatos de transmissão da doença durante os 30 anos de história desta técnica. No entanto, houve quatro casos de vírus da imunodeficiência humana (HIV), a infecção aconteceu após procedimentos utilizando ossos fresco e congelado (bone allografts). Estes casos envolveram cirurgias da coluna, quadril e joelho. É importante notar, contudo, que ossos fresco e congelado não são normalmente utilizados em terapia periodontal. Além disso, quando se utiliza FDBA e DFDBA, o atraso no processamento garante um tempo suficiente para o teste de potenciais agentes patogênicos.
A maioria dos banco de ossos já aderiram às orientações da Associação Americana de Bancos de Tecidos (AATB) no que diz respeito à coleta do material, processamento e esterilização dos enxertos ósseos. Os defensores AATB exclui a coleta de ossos nas seguintes circunstâncias:
Doadores de grupos de alto risco, como determinado por testes médicos e avaliações de risco comportamentais.
Doadores teste positivo para anticorpos HIV por ELISA.
Autópsia de dador revela doença desconhecida.
Doador de ossos tem testes positivos para contaminação bacteriana.
Doadores de ossos tem teste positivo para hepatite B antigénio superfície (HBsAg) ou vírus da hepatite C (HCV).
Doador tem testes positivos para sífilis.
Usando doadores rastreados conforme as recomendações, foi calculado que a chance de obtenção de um enxerto ósseo de um doador infectado pelo HIV (um exemplo que não deve ser seguido por uma das excludentes técnicas) é uma em 1,67 milhões [Buck 1989]. Além disso, a probabilidade de que DFDBA pode conter o HIV foi calculada para ser uma em 2,8 bilhões [Russo 1995]. Por conseguinte, a exclusão estabelece critérios combinados com o recomendado para os procedimentos (coleta de uma forma estéril, repetidas lavagens, imersão em etanol, o congelamento em nitrogênio líquido, congelar depois da secagem, a desmineralização, vácuo e selagem) torna DFDBA FDBA enxertos de segurança para a implantação humana.
É a técnica de congelar ossos secos (FDBA)
É a técnica de congelar ossos desmineralizado ou fresco (DFDBA)
Tanto FDBA DFDBA são materiais amplamente utilizados na terapia periodontal e não há relatos de transmissão da doença durante os 30 anos de história desta técnica. No entanto, houve quatro casos de vírus da imunodeficiência humana (HIV), a infecção aconteceu após procedimentos utilizando ossos fresco e congelado (bone allografts). Estes casos envolveram cirurgias da coluna, quadril e joelho. É importante notar, contudo, que ossos fresco e congelado não são normalmente utilizados em terapia periodontal. Além disso, quando se utiliza FDBA e DFDBA, o atraso no processamento garante um tempo suficiente para o teste de potenciais agentes patogênicos.
A maioria dos banco de ossos já aderiram às orientações da Associação Americana de Bancos de Tecidos (AATB) no que diz respeito à coleta do material, processamento e esterilização dos enxertos ósseos. Os defensores AATB exclui a coleta de ossos nas seguintes circunstâncias:
Doadores de grupos de alto risco, como determinado por testes médicos e avaliações de risco comportamentais.
Doadores teste positivo para anticorpos HIV por ELISA.
Autópsia de dador revela doença desconhecida.
Doador de ossos tem testes positivos para contaminação bacteriana.
Doadores de ossos tem teste positivo para hepatite B antigénio superfície (HBsAg) ou vírus da hepatite C (HCV).
Doador tem testes positivos para sífilis.
Usando doadores rastreados conforme as recomendações, foi calculado que a chance de obtenção de um enxerto ósseo de um doador infectado pelo HIV (um exemplo que não deve ser seguido por uma das excludentes técnicas) é uma em 1,67 milhões [Buck 1989]. Além disso, a probabilidade de que DFDBA pode conter o HIV foi calculada para ser uma em 2,8 bilhões [Russo 1995]. Por conseguinte, a exclusão estabelece critérios combinados com o recomendado para os procedimentos (coleta de uma forma estéril, repetidas lavagens, imersão em etanol, o congelamento em nitrogênio líquido, congelar depois da secagem, a desmineralização, vácuo e selagem) torna DFDBA FDBA enxertos de segurança para a implantação humana.
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